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Analytical summary - Health system outcomes

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Résultat du système de santé

Dans le cadre de la réduction de la mortalité générale, il est difficile de confirmer l’atteinte des objectifs du PNDS (Plan National de Développement sanitaire) I parce qu’il n’existe pas un système de notification efficace des cas de décès en dehors des structures de soins.

Toutefois, nous notons une certaine réduction de la mortalité maternelle, infantile et infanto-juvénile comme le montre le tableau ci-après.

Mortalité maternelle, infantile et infanto-juvénile.png


L’amélioration de la santé maternelle et infantile résulte de la combinaison synergique des activités préventives, promotionnelles et curatives. La meilleure manière de réduire la mortalité maternelle est la prise en charge effective des soins obstétricaux d’urgence ainsi que l’amélioration de la prévalence contraceptive.

La bonne couverture vaccinale qui est passé de 34,8% en 2005 (MICS - Multiple Indicator Cluster) à 83% en 2010 (EDS) et à la gratuité des soins pour les enfants de moins de cinq ans ont contribué à la réduction de la mortalité infantile et infanto-juvénile.

Des activités pour réduire les maladies transmissibles ont marqué des progrès appréciables. Le nombre de personnes dépistées du VIH a augmenté de 37% entre 2008 et 2009. Une augmentation de plus de 62% des sites PTME (Prévention de la Transmission du VIH de la Mère à l’Enfant) a également été enregistrée entre 2008 et 2009. La lutte contre la tuberculose a marqué des progrès appréciables au cours de la mise en œuvre du PNDS 1. Les taux de détection des TP M+, de succès thérapeutiques et de guérison ont constamment augmenté pour atteindre respectivement de 44% à 53%, de 79% à 89,7% et de 52% à 68,7% entre 2005 et 2008.

Dans la lutte contre le paludisme la disponibilité des médicaments de première ligne subventionnés a permis l’accès aux soins. Des campagnes de distribution gratuite de moustiquaires imprégnées d’insecticides ont été organisées sur tout le territoire. Les moustiquaires sont également données gratuitement aux enfants qui se font vacciner contre la rougeole et aux femmes enceintes qui se présentent en consultation prénatale pour la 1ère fois au cours de leur grossesse.

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Depuis l’instauration de la PCIME (Prise en charge intégrée des maladies de l’enfant) en 2006, les activités réalisées sont essentiellement des formations de prestataires de soins en milieu clinique. La PCIME communautaire n’est pas encore bien développée au Burundi.

Le financement des ménages au titre des paiements directs des soins de santé représente 40% de la dépense totale de santé [1]. Cette situation limite l’accès aux soins pour les ménages les plus pauvres qui utilisent plusieurs manœuvres pour faire face à ces paiements de soins qui aggravent leur précarité (vente de parcelle ou de bétail).

La gratuité des soins aux enfants de moins de cinq ans et aux femmes enceintes, la gratuité du traitement des personnes VIH positives, des tuberculeux, des lépreux et du paludisme permet une accessibilité financière à une bonne proportion de la population d’accéder à des soins.

References

  1. Comptes Nationaux de Santé, Burundi 2007, Août 2009