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Analytical summary - Health system outcomes

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L’organisation du système du santé mauritanien relève du Ministère de la Santé. Elle repose sur un secteur public représenté par le Ministère de la santé et les services de santé des Forces armées et de sécurité, et un secteur privé à but lucratif et non lucratif.

L’administration centrale comprend 08 directions, des services et divisions, chargés du pilotage et du suivi des structures du niveau intermédiaire, ainsi que des coordinations de programmes de santé, destinées à piloter, coordonner et suivre les actions de santé plus spécifiques et verticales.

Le niveau périphérique, composé des directions régionales à l’action sanitaire (DRAS) et des circonscriptions sanitaires départementales (CSM), assure la coordination et le suivi des structures du niveau opérationnel, de l’action au quotidien et de la mise en œuvre des programmes de santé.

L’organisation des soins est de type pyramidal et s’établit en 3 niveaux. Le niveau tertiaire regroupe 17 établissements nationaux qui assurent les prestations de santé de référence pour les populations de Nouakchott et du reste du pays. Au niveau secondaire, on dénombre 11 centres hospitaliers régionaux, hôpitaux régionaux et hôpitaux départementaux. Le niveau primaire, quand à lui, comprend 67 centres de santé et 530 postes de santé et 545 unités de santé de base.

Depuis 2002, la déconcentration sanitaire progresse et les allocations financières aux régions ont été sensiblement augmentées, l’amélioration de la couverture sanitaire, par la construction, la réhabilitation, l’équipement et l’affectation du personnel dans les structures sanitaires, emmenant l’accès géographique aux SSP de 60% en 1998 à 70% en 2006[1], la couverture vaccinale pour le BCG des enfants passe de 65 % à 86% de 1999 à 2007 et celle du DTC3 de 26 % à 75 % pendant la même période[1].

En 2010, l’accès géographique aux SSP est de 79%[2] et la couverture vaccinale pour DTC3, de 74 %[3] .

La revitalisation des structures sanitaires par la mise en place du Système de Recouvrement des Coûts a amélioré la disponibilité des médicaments essentiels à un coût abordable, et a permis de dégager des ressources additionnelles destinées à réviser la disponibilité des services, et à motiver le personnel, et à améliorer la gestion des services de santé par l'implication des communautés à tous les niveaux à travers les CDSS et les comités de gestion.

La DPS par habitant en UM constante a évolué très positivement entre 2005 et 2010 en passant de 3709 à 6171, soit une variation annuelle moyenne de 10,7%. Ce résultat montre l’accroissement assez important des ressources dont bénéficie le secteur de la santé en Mauritanie[4].

Malgré tous les progrès réalisés ces dernières décennies, le renforcement du système de santé doit s’orienter vers une redynamisation de l’approche communautaire comme approche stratégique de soins complémentaire et une reconquête de la confiance des populations en leur système de soins.



References

  1. 1.0 1.1 Rapport achèvement BAD
  2. Annuaire statistique 2010
  3. Rapport PEV 2010
  4. RDPS 2005-2010